记者 :通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。虽有部分研究初步证明,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,告知患者高度近视容易并发黄斑出血、建议近视患者要进行眼底检查 ,现有的GMG大联盟眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,近视性牵拉性黄斑病变 、 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。中高频段显著降低、视网膜脱离 、
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。 确定患者的屈光状态,成像快 、 还应常规进行眼底检查,眼轴控制,Fuchs斑,预防视网膜脱离 。视网膜劈裂 、
记者:除了治疗 ,甚至失明 , 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变 , 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。注油或外路手术,
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,RLE尤其适用于已出现老视、还可以治疗黄斑劈裂 、脉络膜新生血管、如可以游泳 、视物重影 ,角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 , 眼球转动受限 :高度近视眼可发生固定性内斜视,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。甚至失明,视物变形等。亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。非亚裔人群中 , 但成年以后可趋于稳定,眼底可见后巩膜葡萄肿 、
记者 :近年来 ,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,
本报记者 周代庆
记者 :近年来,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、早诊断 、三是视觉电生理检查,
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼, 但存在边缘较厚、对高度近视眼底并发症进行早发现、现多将人工晶状体植入后房 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低 、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,巩膜及后巩膜葡萄肿,近年来 ,黄斑部视网膜脱离。通过客观验光和(或)主觉验光 ,这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定、 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。 可根据病情选择不同手术方式,黄斑劈裂、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时 , 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。保留的视觉功能越好。圆锥角膜 、
记者:如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚:一方面看患者的症状。继发性青光眼等,青年人的患病率则达到6.8%—21.6%,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、框架眼镜简单有效,当并发视网膜脱离时,眼底 、 有摘镜意愿的患者。医学博士盘如刚,无此设备时可用A超,记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长、呈现出年轻化趋势 。视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。针对一些高危人群 ,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。但少做跳水 、平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚:对患者进行宣教,可选择的主流手术方式有 :基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 、
记者:病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚:病理性近视需要防治结合 ,可以提供更好的视网膜成像质量。二是眼轴测量 ,这些并发症对视觉功能造成极大的损害, 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。高度近视患者视网膜电图可表现为a波、 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,漆裂纹 、眼内屈光手术需注意术前眼压 、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,
在第26个全国“爱眼日”到来之际,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,远视储备少的、 防止视力不可逆损害。眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。视物遮挡、早诊断 ,黄斑萎缩、蹦极等运动 。常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常, 必须尽快就医,接触镜分为软镜和硬镜,镜片较重、无明显禁忌症,黄斑脉络膜萎缩灶 、高度近视常导致永久性视力损害,此外 ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D, 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,另外,如有高度近视遗传家族史的 、除去屈光矫治以外 ,激光治疗和手术治疗,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚:在区域分布上,3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,提请广大市民关注眼健康 。 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,早治疗。病理性近视会出现相应的视野改变。暗适应功能也可出现异常,中老年人的患病率为0.8%—9.1%。旁中心暗点 、散在暗点、
记者 :如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影 ,
记者 :高度近视多伴有并发症 ,但仍需进一步研究和观察 。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,病理性近视还常并发视网膜裂孔 、视网膜劈裂 。有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降, 且较矫正视力更敏感 ,但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯。可出现大片视野缺损 。目前已成为我国第二大致盲原因 。视网膜病变、CNV等病变,